Eficacia de los registros de enfermería en los servicios de hospitalización del Hospital de Apoyo "José Alfredo Mendoza Olavarría" Enero - Junio 2006 / Betty Jackeline Ríos Morán; Rocío Liliana Zárate Zapata; Miriam Noemí Otiniano Hurtado (asesora)

Facultad de Ciencias de la Salud - Escuela Profesional de Enfermería

Bibliografía: p. 65-67

El presente trabajo de investigación denominado Eficacia de los registros de enfermería, se realizó en el Hospital de Apoyo José Alfredo Mendoza Olavarría - Tumbes, en los servicios de hospitalización específicamente en cirugía, medicina, pediatría, gineco obstetricia y neonatología; con el propósito de determinar la eficacia de éstos registros e identificar que aspectos se consideran para plasmarlos y verificar si se cumplen los parámetros establecidos por la Joint Commission on Accreditation ol Healthcare Organizations.
El estudio fue de tipo descriptivo prospectivo simple, cuya variable de estudio fue la eficacia de los registros de enfermería, utilizándose como instrumento de recopilación de información la hoja de recolección de datos diseñada por las autoras. (Anexo 01).
En los resultados encontrados, se obtuvo que un 51% de los registros de enfermería tuvieron una valoración de malo, debido a que en la redacción de éstos no se consideran algunas de las dimensiones planteadas en este estudio como es el dejar espacios y no trazar una línea a lo largo del renglón no usado, emplear abreviaturas incorrectas (Anexo 03), no anotar la educación que se le brinda a la persona referente a lo preventivo promocional de su salud y los cuidados proporcionados a estos, no consideraron su identificación al finalizar la redacción de la nota y el uso incorrecto del acrónimo SOAPIE.
Distribuyéndose así la otra parte entre las valoraciones de bueno con un 21%, en el que se incluyen el nunca considerar opiniones personales, el de no utilizar adjetivos categóricos en la redacción, el solicitar al médico para revisar la condición del estado de salud de la persona, registrar la reacciones adversas, y las medidas para contrarrestarlas. Un 28% tuvieron una valoración de regular; registrándose de manera superficial información respecto a la condición del esta de salud de la persona; también se encontró que en algunos registros se omitió anotar la fecha y hora precisa de cada entrada y la redacción de estos es poco legible.
Después de analizar los resultados se obtuvieron las siguientes conclusiones:
Que en un 52.10% de los registros de enfermería no se rigen de los parámetros establecidos por la Joint Commission on Accreditation of Ilealtbeare Organizations, basados fundamentalmente en la veracidad y responsabilidad; así mismo se encontró que el registro utilizado en la redacción de las notas de enfermería es de tipo narrativo ya que estos no
cumplen con la secuencia del acrónimo SOA PIE que se emplea en las notas descriptivas.